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糖尿病患者的心血管系统症状

2020-2-11 编辑:采编部 来源:互联网 阅读次数:
  导读: 在糖尿病的早期,由于副交感神经首先受到损害,导致交感神经的兴奋性相对增高,在安静状况下心率可达90~100次/分,甚至超过130次/分,而且这种心率加快比较恒定,不受呼吸和体位的影响。......

在糖尿病的早期,由于副交感神经首先受到损害,导致交感神经的兴奋性相对增高,在安静状况下心率可达90~100次/分,甚至超过130次/分,而且这种心率加快比较恒定,不受呼吸和体位的影响。到了后期,交感神经也受到影响,这时心率加快的表现反而不明显了,但是又会出现体位性低血压,表现为患者从卧位起立时,收缩压下降超过30毫米汞柱和(或)舒张压下降超过20毫米汞柱。患者会感到久坐、久站后头晕,躺下后缓解;或迅速改变体位时即有头晕、无力、眩晕等症状,多发生在清晨起床时,严重者会出现全身无力、晕倒、视力障碍等。晚期患者仅能逐步、缓慢地变换体位,最终可能卧床不起。另外一个非常严重的问题就是无痛性心梗。有研究表明,糖尿病患者发生心肌梗死有32%~42%为无痛性。这些患者因未及时发现而导致严重的心律失常、心衰、心源性休克,甚至猝死。因此应引起糖尿病患者的高度重视,一旦出现胸部轻微不适或气急等,应及时去医院进行检查。针对心血管系统症状可做哪些检查?目前,各种自主神经检查中,心血管反射功能的检查最简便易行,重复性好,已得到广泛应用。常做的检查有以下5种:①Valsalva动作心率反应;②深呼吸心率反应;③站立时心率反应;④站立后血压反应;⑤持续握拳后血压反应。其中心率反应的检查反映了副交感神经功能是否受到损害,血压反应的检查则反映了交感神经功能是否受到损害。必须指出的是,以上检查易受多种因素干扰,因此,要求患者检查前符合下列情况,1天内无超常活动,18小时内未服用下列药物、抗胆碱能药(如阿托品)、抗组胺药(如苯海拉明)、止咳药、利尿剂、拟交感药(如麻黄碱)、拟副交感药(如毛果芸香碱),12小时内无饮酒或低血糖发生,8小时内不进食、不饮咖啡、不吸烟。检查时不穿紧身衣。

(责任编辑:zxwq)


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